Книга Двадцать два несчастья. Том 15, страница 56 – Данияр Сугралинов, А. Фонд

— Вы не подсели, Валентин Гаврилович, — сказал я. — Как бы это объяснить. В общем, представьте, что у вас между желудком и пищеводом неплотно закрывается заслонка, и кислота забрасывается вверх. «Омепразол» уменьшает ее выработку, поэтому перестает жечь. Но саму заслонку он не чинит.

— А как же бросать, если я потом ночами не сплю? — растерянно спросил Сомов и в поисках поддержки посмотрел сперва на зал, затем на Сашулю, которая все это время старательно вела протокол.

— Понимаете, после долгого приема желудок может некоторое время вырабатывать больше кислоты, чем прежде, — объяснил я. — К вашей обычной изжоге может добавиться реакция на отмену. Она проходит, но неприятностей в эти недели хватает.

— Перетерпеть? — спросил он.

— Не надо терпеть, — покачал головой я. — «Омепразол» вам помогает, и бросать его из-за статьи в интернете не стоит. А вот дозу можно уменьшить. Заодно заменим лекарство от давления, которое у вас усиливает изжогу.

Сомов взял верхнюю коробку, повертел в руках и вернул на место.

— А с трубкой что? — напряженно спросил он. — Придется глотать?

Состояние слизистой я уже видел по Системе. Ни язв, ни рубцового сужения, ни пищевода Барретта у Сомова не было. Для выбора лечения мне этих данных хватало.

— Сейчас она нам не нужна, Валентин Гаврилович, — сказал я. — Начнем с лечения, а через пару недель я вас снова осмотрю.

— А совсем без таблеток можно будет? — с надеждой спросил он. — Очень уж они семейный бюджет съедают. Нерентабельно получается.

— Попробуем, если изжога позволит, — усмехнулся от такого сравнения я. — Пока вместо двадцати миллиграммов будете принимать десять один раз в день, за полчаса до первой еды, после того как проснулись. — С учетом работы ночным сторожем слово «завтрак» тут было бы некорректным. — И лучше купите капсулы по десять миллиграммов, старые делить не надо. Через две недели посмотрим, можно ли перейти на прием по необходимости. Если опять начнет жечь, терпеть до назначенного дня не нужно, свяжитесь со мной.

— А пока до вас доберусь? — спросил Сомов. — Воду пить?

— На этот случай возьмите «Гевискон форте» в суспензии, — посоветовал я. — При изжоге будете принимать по десять миллилитров после еды и перед сном, не больше четырех раз за сутки. Между ним и другими лекарствами выдерживайте хотя бы два часа. Альгинат в его составе образует на поверхности содержимого желудка гелевый барьер и уменьшает заброс. Но наедаться и сразу ложиться все равно не стоит. Между едой и сном оставляйте часа три.

— Я же ночью работаю, — напомнил он. — У меня ужин получается под утро.

— Тогда возьмите еду на смену и поешьте раньше, — сказал я. — Чтобы дома уже можно было лечь спать. Изголовье кровати приподнимите сантиметров на пятнадцать, чтобы выше была вся верхняя часть тела. Одной подушки под голову для этого мало. И вес понемногу нужно снижать, это тоже поможет уменьшить изжогу.

— Попробую, — кивнул он и придвинул ко мне низкую стопку. — А эти, пока другие не куплю, продолжать пить?

— Да, — ответил я. — «Амлодипин» держит ваше давление, хотя заодно расслабляет ту самую заслонку между желудком и пищеводом. Без лечения давление оставлять нельзя, поэтому отмените его, когда начнете принимать замену. Давление записывайте после сна и перед сном, особенно в первые дни после перехода.