Книга Спасите меня, Кацураги-сан! Том 04, страница 63 – Виктор Молотов, Алексей Аржанов

— Хм, — задумался пациент. — Да, пожалуй. В момент приступа меня всё время тошнит. Начинает кружиться голова и сознания будто отступает куда-то на задний план. Что ещё… Ах да, потею сильно. И сердце в такие моменты колотится, как бешеное.

— В данный момент себя хорошо чувствуете? — поинтересовался я.

— Сносно, — кивнул он. — Куда лучше, чем сегодня ночью.

Накадзима Хидека с интересом слушал наш диалог. Я же начал измерять давление и прощупывать пульс, попутно изучая грудную клетку пациента «анализом».

Бляшек в коронарных сосудах не было, как и тромбов. Никаких явных причин классической стенокардии напряжения. Но проблема заключалась также и в том, что в остальных органах всё было довольно неплохо. Никаких грыж, гастритов и язв. Позвоночник без отклонений. Да, в целом можно было придраться до некоторых изгибов в грудном отделе, но остеохондроз есть у всех людей на планете, и в данном случае причиной болей является явно не он.

Накадзима Хидеки хитёр. Будто специально подобрал заболевание, которое я даже с «анализом» так просто не смогу поставить. Хотя… Нет. Как раз всё наоборот. Если вдуматься, я слишком сильно опираюсь на свои магические способности. «Анализ» не просто не помогает — он и вовсе здесь не нужен.

Достаточно обдумать все перечисленные симптомы и сопоставить их друг с другом.

Судя по отсутствию других заболеваний в грудной клетке, это всё же стенокардия. Недостаточное кровоснабжение сердца, из-за которого время от времени возникает боль.

И раз сейчас я не вижу никаких отклонений, значит, эти изменения приходящие. И выявить отклонения можно только по анализам крови.

Стенокардий существует несколько, но к описанной картине могут подойти только несколько из них.

— Накадзима-сан, мне нужен общий анализ крови и биохимический анализ крови, — произнёс я.

— И всё? — нахмурился он. — ЭКГ, результаты эхокардиографии? В них вы не нуждаетесь?

— Пока нет, не торопите события, — улыбнулся я.

Накадзима Хидеки достал из истории болезни анализы, которые потребовались мне для уточнения диагноза.

Я сразу же оценил уровень гемоглобина крови. Анемии у пациента нет. А значит, ещё одну стенокардию мы исключаем. Иногда боли в сердце появляются на фоне анемии, поскольку сердечной мышце попросту не хватает кислорода, транспортируемого гемоглобином. При этом никаких нарушений в сосудах сердца можно и не найти.

Значит, остаётся только один вариант.

Я осмотрел биохимический анализ крови. В нём не было никаких серьёзных отклонений, кроме повышенного уровня холестерина.

— Скажите, вы часто испытываете эмоциональный стресс? — спросил я.

— Часто, — кивнул пациент. — Работа нервная.

— Алкоголь, наркотики, курение? — спросил я.

— Могу выпить баночку пива по выходным. Курю уже лет десять, но не по пачке в день. Сигарет пять-шесть — не больше. Наркотики не употреблял и не собираюсь к ним прикасаться.

— Стенокардия Принцметала, — сказал я, протянув анализы Накадзиме Хидеки.

— Что-что? — удивился заведующий.

— Это окончательный диагноз. Эту же стенокардию иногда называют иначе. Вариантная, спонтанная или вазоспастическая стенокардия. Возникает, как понятно из последнего названия, из-за спазма коронарных сосудов. Точная причина возникновения этой формы стенокардии неизвестна, но чаще всего она возникает у курящих и употребляющих алкоголь людей, с повышенным холестерином и хроническими стрессами. Для неё свойственно возникать по ночам вне зависимости от того, была нагрузка или нет.