Книга Гений Медицины. Том 5, страница 114 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

И верить пациентам в этом плане нельзя.

— Ещё на УЗИ ходила, доктор, — охотно рассказала пациентка. — Селезёнка увеличена, сказали. А почему — не сказали. Так я прочитала, это может быть онкология. А ещё стул постоянно диарейный мучает. Уже на шесть килограмм похудела! Знаете, доктора, так устала от всего это состояния, даже плакать не могу — слёз нет.

Последняя фраза наиболее точно говорила о диагнозе. Но вот Арсения она только ещё сильнее запутала. Он задал ещё несколько вопросов, уходя совсем в другие дебри, и перешёл к осмотру. Я пока что ему не подсказывал.

Суставы женщины на момент осмотра оказались в полном порядке, мой ученик совсем оказался сбит с толку. И жалобно перевёл взгляд на меня.

— Осмотри голову, — подсказал я. — Ротовую полость, железы. Глаза, опять-таки. Почему ты всё это пропускаешь?

Терапевт должен осматривать человека буквально целиком. Потому что подсказки на заболевание, и симптомы могут найтись где угодно.

— Не подумал, — сконфузился Арсений.

Во рту у женщины было полно кариозных зубов. Кроме того, особое внимание обращало на себя почти полное отсутствие слюны, и припухлость в околоушных зонах.

Однако это оказалось недостаточными подсказками для Арсения. Не винил его — он же ещё только начинал свой путь. Тем более всё равно с магией ставить диагнозы куда проще.

— Думаю, в обследовании можно провести тест Ширмера, — намекнул я.

Специфический тест, когда в ответ на раздражение нашатырным спиртом образуется очень мало слёз. Это подсказка была на уровень знаний моего ученика. Если поймёт — я в нём не ошибся.

— Болезнь Шегрена! — тут же догадался он. — Аутоиммунное поражение соединительной ткани!

— Это лечится? — настороженно спросила женщина.

Хороший вопрос. Диагноз мой ученик поставил правильный. И пока что эта болезнь полностью не лечилась, только купировались симптомы.

Со временем я планировал разработать и её метод лечения. Но пока что придётся обходиться тем, что есть.

Специально не отвечал на вопрос — ждал, когда Арсений выкрутится из каверзной ситуации.

— Мы облегчим симптомы. Полностью заболевание пока что не лечится, но медицина не стоит на месте, сами знаете. Однако с уверенностью говорю вам, что скоро станет легче, — произнёс мой ученик.

Отлично. Сказал практически то же самое, что сказал бы я в этой ситуации. Он молодец.

Направления на обследования он тоже заполнил самостоятельно, я только проверил. Так, всё правильно.

В перерыв мы с ним пошли в столовую.

— Всё-таки без лекарской магии в практике довольно сложно, — поделился со мной он. — Многое остаётся недоступно.

— Ты неплохо справляешься, — подбодрил я его. — И теоретическая подготовка у тебя хорошая. А остальное поправим.

Мимо нашего столика в этот момент «случайно» прошёл Кравцов. С пакетом пирожков в руках. Да куда в него вообще влезает столько?

— Слышал, вам дали интерна? — остановившись, спросил он.

— И вам добрый день, Владислав Сергеевич, — отозвался я. — Правильно слышали. Знакомьтесь, Карустин Арсений Сергеевич. А это наш эндокринолог, Кравцов Владислав Сергеевич.

— Очень приятно, — поспешил кивнуть мой ученик.

Кравцов не обратил на него никакого внимания. Он был слишком занят, пытаясь придумать, как попытаться меня оскорбить.

— Считаете себя уже достаточно компетентным специалистом, чтобы брать своего интерна? — спросил он.