Книга Лекарь Его Величества. Том 5, страница 68 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

Тогда я провёл одну из первых самостоятельных операций и помог пациенту с кровотечением, как раз из-за язвы.

— Как понятно из названия, это болезнь, при которой в желудке образуются язвы, — чуть усмехнулся преподаватель. — Кто может назвать его причины?

В этот раз однокурсники прислушались к моему разговору и больше не задавали преподавателю неудобных вопросов. Елисеев вообще сидел тише воды ниже травы, боясь лишний раз пересекаться со мной взглядами.

— Опять-таки, инфекционный фактор является основным, — ответил я. — Бактерия хеликобактер пилори, если точнее. На втором месте — приём некоторых алхимических препаратов, чаще всего обезболивающих. И на третьем месте другие заболевания пищеварительной системы, например, цирроз печени.

— Всё верно, — кивнул преподаватель. — Даже по значимости вы расположили все факторы правильно.

— Леонид Трофимович, а зачем нам изучать это заболевание, если оно хирургическое? — спросил Дмитрий Рудаков.

И снова он с этой темой. Такое ощущение, что он прямо-таки боится не запомнить новое заболевание и всеми силами вечно ищет причину его не изучать. Обычно подобные споры у него возникают с преподавателем по кожным заболеваниям, но вот он уже добрался и до Леонида Трофимовича.

Но меня, по крайней мере, радовало, что обстановка на занятиях теперь адекватная. Никто больше не припоминает преподавателю его прошлые слова.

— Это заболевание не всегда лечится хирургическим путём, — спокойно ответил Леонид Трофимович. — Хирурги проводят операции только при наличии осложнений. Прободения язвы, её пенетрации или массивном кровотечении, например. В других случаях заболевание лечится лекарями-лечебниками.

— Неужели с помощью антибактериальных препаратов? — удивился Юрий Колесов. — Раз в основном причина возникновения — это бактерия.

— В том числе, — кивнул преподаватель. — Лекари для лечения используют несколько препаратов, обязательно в комплексе. Один препарат не сможет справиться с заболеванием. Используется антибактериальный препарат, висмут и препарат для желудка. Кроме того, часто назначают отвар чаги, из-за его антисептических свойств. Но давайте не прыгать, мы ещё не обговорили симптомы и какой специфический патологический поток при этом заболевании.

— Да симптомы везде одинаковые, — буркнул один из однокурсников. — Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Зачем они вообще нужны, если всё равно диагностической магией ставится диагноз.

И снова железная логика моих однокурсников. На самом деле, разница очень большая: искать диагностической магией вслепую или уже заподозрить диагноз — и просто его подтвердить с помощью магии. Расходы самой энергии при этом очень различаются. Если у тебя всего один-два пациента за день — это не сильно и чувствуется. Но когда целая очередь из пациентов — начинаешь экономить каждую крупицу магии.

— Боли в животе бывают разные, — подметил Леонид Трофимович. — При язвенной болезни они возникают в эпигастральной области и под мечевидным отростком. При этом могут иррадиировать в левую половину тела, левую лопатку и левое плечо. Что может напоминать инфаркт миокарда. Кроме того, существует зависимость этих болей от приёмов пищи. Боль возникает после еды и нарастает в течение часа. Это очень важный симптом, запомните его!