Онлайн книга «Бывает и хуже? Том 4»
|
— Вы принимаете какие-нибудь лекарственные препараты? — спросил я. — Да, — кивнула женщина. — Для сердца. — Какие именно? — уточнил я. Лариса Ларионовна полезла в сумку и достала Дигоксин. 0,25 мг. Сразу же попал в цель! — Вам кто-то их назначил? — уточнил я. — Нет, — покачала головой женщина. — Но доктор Лесников сказал, что они очень полезны для сердца. — Кто? — не понял я. Кажется, в нашей поликлинике не было врача с такой фамилией. Кто-то из Саратова? — Ну, доктор Лесников, — повторила Лалаева. — По телевизору который. Вы его не смотрите? — Александр Александрович, это такая телепередача про здоровье, идёт по телевизору, — пояснила мне Лена. — Там про здоровье, всякие советы. — То есть вы увидели по телевизору, что надо пить Дигоксин, и начали его пить? — попытался собрать всю информацию воедино я. — Ну да, — кивнула Лариса Ларионовна. — У меня сердце же не молодеет. Вот, решила его так поддержать. Великолепно, просто десять из десяти. А этот Лесников не мог витаминки какие-нибудь посоветовать? — Лариса Ларионовна, Дигоксин — это очень серьёзный препарат, — сказал я. — Его нельзя принимать без назначения врача. Это яд в малых дозах. У него узкое терапевтическое применение. Это означает, что между лечебной и токсической дозой очень маленькая разница. — Ничего себе! — искренне удивилась та. — А я и не знала… Я вздохнул. — Сколько таблеток вы приняли? — спросил я. — По одной таблетке два раза в день, — ответила Лариса Ларионовна. — Утром и вечером. Уже пять дней. Так, она принимает по 0,5 мг в сутки. При том, что максимальная суточная доза 0,25 мг. Прелестно. — У вас передозировка дигоксином, — сказал я. — И из-за этого вы всё и начали видеть в жёлтом цвете. Классический побочный эффект. Она схватилась за грудь. — Отравление? — переспросила Лалаева. — Я отравилась⁈ — Да, — подтвердил я. — Но вовремя обратились за помощью. Скажите, ещё симптомы были? Лариса Ларионовна задумалась. — Тошнило, — вспомнила она. — Голова кружилась. Да, и сердце странно билось с утра. То быстро, то медленно. Я просто больше из-за жёлтого цвета переживала. Я перешёл к осмотру, достал тонометр и пульсоксиметр. Давление сто десять на семьдесят, пульс пятьдесят четыре в минуту. Брадикардия. — Лена, пиши направление на ЭКГ по цито, — распорядился я. — Посмотрим, что сейчас с сердцем. Лена кивнула и принялась заполнять направление. — Дигоксин, само собой, мы отменим, — пока Лена писала, сообщил пациентке я. — И жёлтое видение пройдёт через несколько дней, когда остатки Дигоксина выведутся из организма. Но сейчас посмотрим, что там вообще с сердцем. Сходите, сдайте ЭКГ и вернитесь с результатом. Можно без очереди. Лариса Ларионовна торопливо кивнула. — Хорошо доктор, — сказала она. — Я всё сделаю! Она встала и поспешила выйти из кабинета. — Что за доктор Лесников такой? — потёр виски я. — Зачем вообще говорить людям, что можно просто так пить Дигоксин! — Его многие смотрят, даже бабушка моя, — пожала плечами Лена. — Сама не знаю почему. — Ладно, пока она на ЭКГ, зови следующего, — сказал я. Через пару пациентов в кабинет вернулась Лалаева с результатом. Я взял плёнку ЭКГ. Итак, ЧСС пятьдесят четыре в минуту, брадикардия. И заодно АВ-блокада первой степени. Плохо. По идее, теперь её нужно отправить к кардиологу, по стандартному протоколу. Но… кардиолог у нас Лаврова. А я не слишком-то ей доверяю. |