Книга Бывает и хуже? Том 1, страница 95 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

— Здравствуйте, доктор, — чуть хрипло произнёс он. — Проходите, садитесь.

Мы прошли в комнату. Обстановка была довольно простой, но в доме было чисто. Уже подмечаю и такие детали, в каких только домах мне не доводилось бывать всё это время!

— Слушаю вас, — кивнул я.

Мужчина зашёлся в кашле и не сразу ответил. Я обратил внимание, что кашель был сухим, без мокроты.

— Вот, кашель замучил, — пожаловался он. — Уже месяц не проходит. Днём ещё ничего, а по ночам вообще спать не могу. Что только пить не пробовал — ничего не помогает.

Интересный момент, конечно. Кашель беспокоит месяц, что же сподвигло именно сегодня вызвать врача на дом? Впрочем, этот вопрос я задавать не стану.

— Мокрота отходит? — уточнил я.

— Нет, — мужчина снова покашлял. — Ничего не откашливается. Температуры нет, ничего больше нет. Только этот дурацкий кашель.

Задал ещё несколько вопросов, перешёл к осмотру. Дыхание было везикулярным, хрипов не слышал. Ритм сердца ровный, хотя пульс и повышен.

Так, тут дело явно не в лёгких. Пока думал о других причинах, решил померить давление. Оказалось повышенным, сто сорок на девяносто.

— От давления пьёте что-то? — автоматически спросил я.

— Да, мне Эналаприл выписали, — ответил мужчина. — Каждое утро пью, давление не беспокоит.

Эналаприл… А ведь я что-то читал про группу этих препаратов. Точно, побочные эффекты.

— Давно принимаете Эналаприл? — уточнил я у мужчины.

— Да месяца полтора, — ответил он. — Врач назначил.

— И кашель начался после приёма? — добавил я.

— Ну, недели через полторы… — он оборвался на полуслове. — А это связано?

Я кивнул. Именно это я и читал про подобные препараты.

Вообще вспоминаю тот период, когда лежал в больнице и поглощал знания. Я изучал фармакологию жадно, проводя за чтением почти целые дни. Моя отличная память и некоторая схожесть с препаратами из моего мира помогли довольно быстро усвоить весь этот курс. Хотя изучать тонкости я продолжал до сих пор. В этом мире по-другому пока было никак.

— Кашель у вас как раз из-за Эналаприла, — объяснил я. — Такой побочный эффект встречается при применении препаратов из группы ингибиторов АПФ довольно часто. Кашель сухой, усиливается ночью, без мокроты. Всё, как у вас.

— А как такое возможно? — удивился он.

— Эналаприл влияет на фермент, который расщепляет брадикинин — вещество, раздражающее дыхательные пути, — объяснил я. — Брадикинин накапливается, и, соответственно, появляется кашель.

— Но если я перестану принимать таблетки, у меня снова поднимется давление, — протянул пациент.

— Верно, — кивнул я. — Поэтому я просто заменю их на другую группу. На сартаны, а точнее — на Лозартан.

Я достал лист бумаги и подробно расписал ему свои назначения. Лозартан тоже хорошо снижает давление, и кашля от него не будет.

— Точно не бронхит? — забирая рецепт, уточнил пациент.

— Точно, — заверил я. — Вот увидите: прекратите принимать Эналаприл — пройдёт и кашель. Если нет, то снова вызовите меня.

— Хорошо, — кивнул тот.

Я вышел из дома и вернулся в машину. Мы объездили остальные вызовы, и я отметил, что до приёма оставался целый час.

— Костя, мы можем съездить к пациентке не из списка? — спросил я у водителя. — Мне нужно группу на дому оформить одной женщине, и я бы хотел её осмотреть.

— Без проблем, — пожал плечами водитель. — Для меня чем больше адресов — тем лучше вообще. Так что диктуй.