Книга Индийский лекарь. Том 1, страница 16 – Алексей Аржанов, Михаил Майоров

Было явное превышение терапевтической дозы. Именно этот фактор повлиял на возникновение эрозии, а в дальнейшем и прободной язвы. Агрессивное содержимое желудка попало в брюшную полость, в которой совсем другая среда.

При таком явлении пациенты часто начинают жаловаться на острую кинжальную боль. Больной старается принять вынужденное положение, в котором боль станет поменьше.

Старик тоже рассказал, как свернулся, как выразился бы русский человек, калачиком. Благодаря этому вынужденному положению он смог снизить свою боль. Желудок при этом находился в таком положении, что попадание внутреннего содержимого в брюшную полость стало минимальным.

Однако сейчас болей нет. Желудочный сок, попавший в брюшную полость, был сильно разбавлен. Поэтому старик начал чувствовать себя относительно хорошо. Этим и коварная язвенная болезнь желудка. А называется эта фаза — фазой мнимого благополучия.

Когда кажется, что боль ушла, но уже начался совсем другой патологический процесс — перитонит. Острое воспаление брюшной полости, которое приведёт больного к гибели. Поэтому я и почувствовал, что действовать нужно быстро.

— Вы же мне больничный выпишите, доктор? — робко спросил старик. — Пропустил сегодня рабочий день из-за этого, и меня теперь могут уволить.

— А вы до сих пор работаете? — удивился я.

— Конечно, жить на что-то надо! А сын мне совсем не помогает, уехал в другую страну, даже не вспоминает об отце, — с тоской рассказал старик.

— Да, разумеется, я открою вам больничный, — ответил я. — Первично на три дня. В совокупности, думаю, выйдет около двух месяцев.

— Вы с ума сошли⁈ — воскликнул старик. — А на что я буду жить? Мне нужна справка работодателю, что я отсутствовал по уважительной причине. Но столько дней больничного с минимальной оплатой просто убьют меня!

Несмотря на преклонный возраст, старик продолжал зарабатывать себе на жизнь самостоятельно. Однако тут не время было для споров.

Требовалось оперативное вмешательство. Устранять последствия перитонита, ушивать язву желудка — это займет приличное количество времени на восстановление.

— У меня есть подозрение, что у вас язвенная болезнь желудка, — серьезным тоном заявил я. — Вам требуется стационарное лечение.

— Меня уволят, доктор, — испуганно ответил старик. — Мой работодатель не любит людей, которые долго сидят на больничном. Называет их бездельниками! Пожалуйста, назначьте мне лечение, а я куплю все необходимые лекарства. Не надо меня в больницу ложить!

Язвенная болезнь с перфорацией, осложненная перитонитом? В прошлой жизни мне доводилось с этим работать, позволяя избежать госпитализации и длительного срока нетрудоспособности больного.

Я ещё не до конца понимал, как работает лекарская магия в этом мире. Кажется, настало время попробовать себя в чем-то серьезном, чем просто устранение змеиного яда. И я должен справиться. Сначала надо зарубцевать свежую язву в желудке, а потом нейтрализовать возникший перитонит.

В данной ситуации я готов был на это пойти, потому что хорошо понимал положение пациента. Он просил об этом не из-за собственного каприза, а из-за действительно острой необходимости.

— Хорошо, попробуем обойтись без госпитализации, — кивнул я. — Но вам предстоит выпить сейчас пару таблеток омепразола, а потом мне нужно провести пальпацию вашего живота.