Онлайн книга «До встречи с тобой»
|
— Ольга Валерьевна, прошу вас провести УЗИ обследование поступившей пациентки. — холодно и по деловому осведомляет меня господин Туманов. За несколько дней работы я поняла, что он один из лучших гинекологов центра. К нему не прекращается паломничество пациентов с утра до вечера. И даже в его дежурство, как шепнула мне Аня, женщины просят консультаций и ждут их неделями. Что ж…светило и надежда современной гинекологии. Вчера у него было три операции, плановых. И еще одна экстренная. И он провел в операционном блоке семь часов, после которых он задержался в отделении еще до десяти часов вечера. Потому что каждую из пациенток он проверяет лично. Тоже Анечка меня просветила пока мы в процедурной трудились бок о бок. Сажусь на стул и придвинувшись к аппарату поближе сосредотачиваюсь на работе. С огромной надеждой не просрать данный шанс. — Пациентка тридцать два года, день цикла соответствует эндометрию, яичникам… Смотрю девушку на кресле, провожу пальпацию и беру необходимые анализы. Когда я заканчиваю прием под пристальным орлиным вниманием Туманова, выдыхаю. От него не было ни единого замечания. — Ваши мысли по предварительному диагнозу и обследованиям Ольга Валерьевна, — как только в кабинете мы остаемся одни, Туманов задает вопрос. — Миома есть, да. Но она необычная как мне кажется, — отрываюсь от карточки пациентки и перевожу взгляд на снимок УЗИ. — Нужно провести МРТ. Туманов молчит, выражая этим, мол, продолжай. — На мой взгляд, если просмотреть всю историю ее посещения врачей, минуточку, — прошу немного времени, пролистав еще раз карточку, убеждаюсь в своих догадках, — три месяца назад она жаловалась на боли в пояснице, говорит, что простыла. Потом через неделю не пришли месячные, потом появилась боль в колене, назначили анализы, ортопед ввел в колено дипроспан. Физиолечение на поясницу, а дальше понеслось классическое обследование и лечение миомы матки. — поднимаю глаза, ожидая реакцию Ильи Валентиновича, но он все так же внимательно за мной наблюдает, сведя брови к переносице. — Пациентке назначили гормонотерапию, чтобы восстановить месячные, через два месяца цикл пришел в норму, — листаю карточку дальше, — Но миома матки есть. — И что вы думаете Ольга Валерьевна? Почему сразу МРТ? Дорогое обследование. Обоснуйте. — Потому что на УЗИ миома действительно есть, двадцать шесть миллиметров, по передней стенке, но по эхогенности она совсем не такая как обычно, повышенная эхогенность. То есть не черная, а белая. — И? Зачем МРТ? — Миома представляет из себя фиброзную ткань, а здесь это жировая ткань. Липомиома. И увидеть во всех подробностях мы сможем только по результатам МРТ. Где жир, где кровь, где ткань. — заканчиваю выдохнув последнее предложение. Туманов задумчиво молчит с минуту, изучает снимок УЗИ, листает карточку. — Да, Ольга Валерьевна, это ваш пациент. — Сухо изрекает, — Проводите МРТ, по результатам ко мне. И еще, вы, оказывается умеете не только со скоростью флеша заполнять карточки, но и собирать правильно анамнез. Выдыхаю когда он выходит из кабинета оставляя меня одну. Вытираю вспотевшие ладони о салфетки, вновь пролистываю дрожащими пальцами листы карточки, ища еще раз что-то упущенное. Но не нахожу. Пишу назначение на МРТ и несу его на пост. |