Книга Охота на Золушку, страница 14 – Лада Христолюбова

— ЭХО делали?

— Назначено на сегодня.

— Давление в норме?

— 130/80. Злата Александровна. Вставила Настя.

— На гепатиты проверяли?

— Нет, не стали показаний не было.

— Как не было, у него передоз, а вы его на инфекции не проверили.

— Сейчас же возьмём.

— Настя кровь возьми и срочно в лабораторию.

— Да, сейчас. Настя бросилась в процедурную за шприцами и пробирками.

Я направилась к пациенту, чтобы опросить.

— Добрый день Антон Евгеньевич,  как вы себя чувствуете?

— Нормально. Док, когда меня выпишут?

Этот хотя бы получше.

— После дообследования. Нужно выяснить, что с вашим сердцем и биохимией. Дам вам совет завязывайте с наркотиками и алкоголем, иначе в следующий раз ваше сердце может остановиться. Вы раньше болели гепатитом или ВИЧ?

— Нет, не помню такого.

Я повернулась к курирующему врачу.

— Виктор Сергеевич подключите завтра пациенту Холтер – монитор, нужно суточное ЭКГ. У него шум на верхушке, нужно исключить заболевание  сердца. Или просто аномальные хорды. Кровь на триглицириды и С- реактивный белок.  На инфекции  анализ будет завтра, придётся подождать.

-Хорошо Злата Александровна.

— У меня ещё один вопрос Антон Евгеньевич вы часто употребляете энергетики?

— Приходиться, работа такая.

— Советую завязать, гипертрофия левого желудочка может привести к разрыву сердечной мышцы. В следующий раз вас могут не довезти до операционного стола.

— Я понял, док. Спасибо.

— Поправляйтесь.

Ещё один из випов и можно идти к почти  обычным смертным.  Палата инфарктников находилась на пятом этаже, поэтому мы прошествовали в лифт поднявший нас наверх.

Палата 5 Г.

— Владимир Петрович, этот пациент ваш?

— Да Злата Александровна. Идёмте.

— Приступим?

— Пациент Юзденский  Сильвестр Геннадьевич  62 года. Поступил  вчера с инфарктом миокарда. Проведенная терапия:  антиагреганты, бета-блокторы, нитроглицерин, ингибиторы АПФ. Состояние стабильное, в сознании.

— Давление?

— 140/90. Вторая медсестра Алена доложила  информацию.

— Доброе утро Сильвестр Геннадьевич, как вы сегодня себя чувствуете?

— Доктор, боль ещё не прошла.

Я взяла фонендоскоп,  мне нужно было выслушать сердечный ритм, пациент тяжело дышал, аппарат рядом тоскливо пищал, фиксируя кардиограмму, и частоту сердечных сокращений. Пульс у пациента повысился, как бы у нас второй инфаркт не назрел.

— Алена, добавить дозу бета-блокаторов, нитроглицерин под язык, если ритм не восстановиться через пятнадцать минут вколоть антиагрегант дополнительно.

— Хорошо Злата Александровна.

Мы отошли к окну подальше от суетящейся рядом Алены, которая колола пациенту укол. Я обратилась к лечащему врачу.

— Владимир Петрович будьте готовы к операции, вызовите анестезиолога и реаниматолога. Боюсь, у нас тут могут быть осложнения.

— Вы думаете у него ещё там что-то?

— У него регургитационный шум, если там пролапс клапана, сердце может не справиться с нагрузкой, нужно сделать ЭХО. Возможно у него застарелый порок сердца. Он же до этого раза никогда не обращался в больницу?

— Нет, у него даже медицинской карты не было.

— У кого –то из ближайших родственников был инфаркт?

— Мы не могли его опросить вчера, собирались сегодня.

Ну, да. Как работать с больными, которые даже не опрошены? И не собран весь анамнез!

Я снова подошла к пациенту, пульс начал выравниваться, пациент уже дышал не так часто.